ÇOCUKLARDA NEBULİZATÖR KULLANIRKEN
çocuklarda nebulizatör kullanırken dikkat edilmesi gereken noktalar
- Nebülizatör tedavisi yemeklerden önce uygulanmalıdır
- Çocuğa oturur pozisyon verilmelidir
- Çocuk yatar pozisyondayken tedavinin uygulanması, ilacın dökülmesine veya cihaz içinde kalmasına yol açabilir
- Ancak bir yaşından küçük bebeklerde nebülize ilacın yatar konumda uygulanması dik konuma oranla akciğerlerde daha homojen bir biçimde dağılmasına neden olduğu gösterilmiştir
- Her hastanın kendine özel nebülizatör seti ve maskesi olmalıdır
- Nebülizatörün ucuna çocuğun yaşına uygun takılan bir maske ya da 3 yaşından büyük ve uyum sağlayabilen çocuklara nebülizatörün ucuna takılan ağız tüpü (ağızlık) yardımı ile uygulama yapılmalıdır
- Çocuk uyuyorsa inhalasyon tedavisinin etkisi tahmin edilemez. Tedavi başarısız olabilir
- Ancak 1 yaşından küçük bebeklerde uyurken de etkin bir tedavi uygulanabilir
- İnhalasyon tedavisi kooperasyon gerektirmez
- Ancak çocuk işlem sırasında ağlarsa intrapulmoner depolanma azalabilir
- Çocuğun burnundaki kıllar ve mukoza inhale ilacın önemli bir kısmını tutar ve çocukların küçük burunları filtre görevi yaparak ilacın akciğerlere ulaşmasına engel olur.
- Çocuk anlayabilecek ve uyum gösterebilecek yaşta/durumda ise burun değil ağız solunumu yapması istenir
- Derin ve hızlı solunum yapmak tedavinin etkinliğini artırmaz tersine ilacın önemli bir kısmı orofarenkste depolanır.
- Bu sebepten dolayı anlayabilecek ve uyum gösterebilecek yaşta/durumda ise çocuktan ağızdan normal hızda ve derinlikte nefes alması istenmelidir ve arada bir derin nefes almalıdır.
- Bronkodilatörlerin özellikle kronik hastalıklarda uzun süre uygulanmasına bağlı olarak çocukta titreme ve taşikardi gibi yan etkiler ortaya çıkabilir.
- Böyle bir durumla karşılaşılırsa tedaviye ara vermek gerekir
- İşlem bittikten sonra çocuğun yüzünde ve ağzında kalan ilaçları temizlemek için çocuğun yüzünü yıkaması, ağzını suyla çalkalaması sağlanır
İlaçlar ve uygulama süresi ile ilgili dikkat edilmesi gereken noktalar
- Nebülizatöre konulan solüsyon miktarı 2/4 ml arasında olmalıdır.
- Nebülizatöre konulan ilaçlar 2/2,5 ml’den az ise serum fizyolojik ile sulandırılmalıdır.
- 2 ml’den daha az olursa istenen partikül çapı oluşturulamaz ve gerekli olan ilaç dozu hastaya gönderilemez, 4 ml’den daha fazla olması ise tedavinin süresinin uzamasına yol açabilir
- Nebülizasyon için önerilen süre 5/10 dakikadır
- İlaçlar nebülizatör çalıştırılmadan hemen önce hazırlanmalı, erkenden hazırlanıp bekletilmemelidir
- Kistik fibroziste kullanılan inhale antibiyotikler, inhale kortikosteroidler, inhale antikolinerjikler vb ilaçlar birbirine karıştırılmamalıdır, ayrı ayrı uygulanmalıdır
- Nebülize edilecek ilaçların sıcaklığı vücut sıcaklığına yakın olmalıdır
- Kullanılan ilaçlara özel uygulamalar varsa yerine getirilmeli, ilaçların yan etkileri takip edilmeli, herhangi bir yan etki ortaya çıkarsa tedaviye ara verilmelidir
- Oluşabilecek bir yan etkiden ya da başka bir nedenden dolayı tedaviye ara vermek gerekirse ilacın boşa gitmemesi için cihaz kapatılmalıdır
- Nebülizatörler ile ilaç uygulamasında istenen etkiyi oluşturabilmek için nebülizatöre konulan solüsyon miktarı, hava akım hızının doğru ayarlanması, uygun yüz maskesinin seçimi, çocuğun pozisyonu, ilaç haznesinin pozisyonu, ilaçların sıcaklığı, nebülizasyon için önerilen süre, oluşabilecek yan etkilerin tanınması, işlem bittikten sonra çocuğun ağız temizliği ve cihazın temizliği gibi önemli noktalara dikkat edilmesi gerekmektedir.
- Bütün bu işaret edilen önemli noktalar tedavinin etkinliğini değiştirebilmektedir.
- Dikkat edilmesi gereken her bir nokta üzerinde önemle durulmalı, çocuklara nebülizasyon tedavisi uygulayan hemşire, diğer sağlık çalışanları ve ailelerin bilgi düzeyleri tespit edilerek hizmet içi eğitimlerle desteklenmeleri gerekmektedir
İLETİŞİM
TEL: 0216 504 11 34 GSM: 0530 956 01 45
Nebülizatörlerin Temizliği
Nebülizatörlerin temizliği, her kullanımdan sonra temizliğinin yapılması enfeksiyon kontrolü, cihazın kullanım ömrü ve tedavinin etkinliği açısından önemlidir.
Nebülizatör ile tedavi uygulanacak olan her hastaya nebülizatör maskesi ve hortumları temin edilmelidir.
Nebülizasyon işlemi bittikten sonra maske/ağızlık, ilaç haznesi ve set hortumları temizlenmek üzere birbirinden ayrılır.
Mesh ve Ultrasonik nebülizatörlerin temizliğinde üretici firma önerileri dikkate alınmalıdır.
Jet nebülizatörler her kullanımdan sonra ılık sabunlu su ile yıkanmalı, durulanmalı, temiz bir örtü üzerine konularak kurumaya bırakılmalıdır
nebülizatörler asla musluk suyuyla yıkanmamalı, steril suyla yıkanmalı ve kendi kendine kuruması için temiz bir bez üzerine bırakılmalıdır.
O’Malley ve arkadaşları da (2007) nebülizatörlerde mikrobik üremenin sebebinin nebülizatörün içme suyu ile yıkanması ve uygunsuz kurutulması olduğunu belirtmektedir.
Dezenfektanlar cihaza zarar verdiği için kullanımları önerilmemektedir
Kullanılan malzemeler hastaya özel olmalı, hasta taburcu olduktan sonra başka hastaya kullanılmamalı, atılmalıdır
Nebülizatör seti ve maske dezenfekte etmek istenirse beş dakika kaynatılması ya da bulaşık makinasında 70 OC’nin üzerinde yarım saat yıkanmalıdır.
Durulamak için steril su kullanılabilir ya da 5 dakika kaynatılmış su ile durulanabilir
Her kullanım sonrası nebülizatörde kalan ilaç dökülerek cihaz temizlenmeli bu uygulama yapılmazsa kalan ilaç kristalleşerek cihazda tıkanıklık oluşturur.
Cihaz kullanıldıktan sonra ilaç haznesine bir miktar distile su koyulur, birkaç saniye çalıştırılır böylece püskürtme deliklerinin tıkanması önlenir.
Econoneb bakımı
Econoneb bakımı, Cihazınızdan tam fayda sağlamak için makine ve aksesuarlarının temiz tutulması önemlidir.
İlaç haznesinin sökülerek sıcak sabunlu suda yıkanmasını sağlayın. Her kullanımdan sonra durulayın ve kurutun.
Jet delikler, kompresörün hava çıkışına takılıp makine birkaç dakika çalıştırılarak jet delikleri üflemeyle temizlenmelidir.
Konektörün ömrünü uzatmak için her kullanımdan sonra borunun hem çıkış filtresinden hem de hazneden çıkartılmasını tavsiye ediyoruz.
Her üç ayda bir giriş filtresi her 12 ayda bir çıkış filtresi değiştirilmelidir (ev kullanımlarında).
İLETİŞİM
TEL: 0216 504 11 34 GSM: 0530 956 01 45
Nebulizatör Tavsiyesi
Nebulizatör tavsiyesi almanız için önce nebulizatörün ne olduğunu açıklayalım:
Latince nebula (duman) kelimesinden gelen nebulizatör ilk kez 1872 de kullanıldı.
Daha sonra sıvıyı tıbbi amaçlı olarak buhara çeviren alet olarak Nebulizatör kelimesi detaylı olarak 1874 de tanımlandı.(shorter oxford dictionary)
kompresörlü nebulizatörler günümüzde daha yaygın olarak kullanılmaktadırlar. Aşağıdaki yazıda neden daha yaygın kullanıldıklarına dair bilimsel bilgileri bulacaksınız.
Önce kompresörlü nebulizatör nedir onu açıklayalım:
Kompresörlü nebulizatör, elektrik kompresörü aracılığı ile kuvvetli şekilde itilen gazın veya daha önceden komprese olmuş gazın (oksijen veya hava) venturi ismi verilen küçük delikten geçerken bu deliğin etrafındaki sıvıyı negatif basınçla emerek buhar-buğu haline getirmesi esasına dayanır.
Büyük partiküller nebulizatörün çeperine yapışarak geri dönerken, küçük partiküller inhale edilir.
Dikkat edilmesi gereken, Kompresörlü nebulizatörde Akım hızı 6lt/dk ve üstü olmalıdır.
Econoneb kompresörlü nebulizatör
- aerosol formuna getirdiği ilacın ortalama partikül büyüklüğü en fazla 3.4 mikrondur.
- cihazının ürettiği parçacıklarının en az %70’sinde parçacık çapı 5 mikronun altındadır.
- 2,5mililitre ilacı en az 2 dakika en fazla 5 dakika içerisinde hastaya verebilecek özelliktetir.
- Cihazın, kullanım esnasında ısınmaması için soğutma sistemi vardır.
- giriş filtresine ve çıkış filtresine sahiptir, cihaza giren ve çıkan hava filtre edilmektedir.
Operasyon biotema 05309560145 Biotema 02165041134
Medel profersional kompresörlü nebulizatör cihazı
- kompresörlü nebulizatör medel professional 5 yıl garantilidir.
- Minimum doldurma hacmi: 2 ml
- Maximum doldurma hacmi: 8 ml
- Nebulizasyon oranı: 0,3 ml/min
- Maximum basınç: 2,2 bar
- ağırlık: 2,2 kg
- gürültü seviyesi: 52 dBA
- servis ömrü: 2000 saat
Operasyon biotema 05309560145 Biotema 02165041134
Her ilacın yoğunluğu aynı değildir (bronkodilatör-antibiyotik).
Tüm ilaç volümü nebule edilemez.
kompresörlü nebulizatörlerde nebul zamanını kısaltmak için akım arttırılırken, ultrasonik nebulizatörlerde güç arttırılır.
Kompresörlü nebulizatörlerde akım arttıkça nebül partikülleri küçülür.
kompresörlü nebulizatörlerde ilacın miktarı arttıkça ölü hacim azalır.
Nebül süresinin 10 dakikayı aşmamasına özen gösterilmelidir.
kompresörlü nebulizatörler Ultrasonik nebulizatörlere göre ilaç soluyonlarını daha etkin şekilde küçük parçalara ayırıp nebul hale getirebilmektedirler (ortalama 1,5-4’e karşı 3-7 µm).
Ultrasonik nebulizatörler ilacın yapısını bozabilir (ısınmaya bağlı).
kompresörlü nebulizatörlerde daha az ölü hacim kalır (ortalama 0,88 ml’ye karşı 1,32 ml).
kompresörlü nebulizatörler , daha küçük inspiratuar akımlarda da çalışır, birden fazla ilacı aynı anda nebul hale getirebilir, hava yollarında irritasyon yapmaz.
kompresörlü nebulizatörler Ultrasonik nebulizatörlerin aksine pulmoner mekaniklerde değişme ve arter kan gazlarında bozulma yapmaz (5-22 mm Hg)