Periferik pulmoner lezyon LungPoint—Periferik Lezyonlara Yeni Bir Yaklaşım

Ralf Eberhardt, Tıp Doktoru,* Nicolas Kahn, Tıp Doktoru,* Daniela Gompelmann, Tıp Doktoru,* Maren Schumann, Tıp Doktoru,* Claus Peter Heussel, Tıp Doktoru, Doktora,† ve Felix J. F. Herth, Tıp Doktoru, Doktora*

LungPoint sistemi, bronkoskopun ilerlemesi gereken bronşları gösteren sanal bir bronkoskopik geçit üretmektedir. Sanal bronkoskopik görüntüler gerçek bronkoskopi videosunun yan tarafında gösterilir ve birlikte kaydedilir. İlk muayenede standart bir bronkoskop ile bronkoskopi gerçekleştirildikten sonra, ince bronkoskop fluroroskopi olmadan doğrudan görülerek hedef bronşa doğru uzaltılmıştır.  Bir üçüncü basamak eğitim hastanesinde gerçekleştirilen pilot çalışmaya, pulmoner periferik lezyonları (<42 mm) bulunan ardıl hastalar dahil edilmiştir. Daha sonra biyopsiler alınmıştır.

Sonuçlar: 25 lezyonu (ortalama boyut 28 mm) bulunan 25 hasta (9 kadın ve 16 erkek, ortalama yaş 67) çalışma deneği olmuştur.  Tüm vakalarda bu navigasyon sistemi kullanılarak, bronkoskop planlanan rotalarda ilerletilebilmiştir. Vakaların 14’ünde (%56), bronkoskop lezyon bronşuna tam olarak ulaştırılabilmiştir.  Planlama ortalama 5 dakika ve muayene de ortalama 15 dakika sürmüştür. Vakaların 20’sinde (%80) kesin bir teşhis koyabilmek mümkün olmuştur.

Bir hasta biyopsi nedeniyle küçük bir pnömotoraksa uğramış ve bu pnömotoraks drenajsız olarak çözülmüştür. Başka herhangi bir komplikasyon meydana gelmemiştir.

Çıkarımlar: Bu navigasyon sistemi pulmoner periferik lezyonlar için yapılan bronkoskopi açısından faydalıdır.